与成人相比，儿童和青少年中COVID-19的易感性和传播：系统评价和荟萃分析
发表时间：2023-12-22
该研究评价儿童和青少年与成人相比对SARS-CoV-2的易感性和传播情况。共有32项研究（包括41640名儿童和青少年和268945名成年人）符合纳入标准，其中包括18项接触者追踪研究和14项人群筛选研究。与成人相比，儿童中被感染接触者的合并优势比为0.56（95％CI，0.37-0.85），且存在很大的异质性（I2 = 94.6％）。三项基于学校的接触者追踪研究发现，从儿童或教师案例中传播的可能性很小。人群筛选研究的发现是异质的，不适合进行荟萃分析。大多数研究表明，儿童的血清阳性率低于成人，尽管青少年的血清阳性率似乎与成人相似。 在这项荟萃分析中，有初步证据表明，儿童和青少年对SARS-CoV-2的敏感性较低，与成年人相比，被感染的接触者的比值比为0.56。研究证据表明，在人群水平上，儿童和青少年在 SARS-CoV-2 传播中所起的作用小于成年人。
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回顾性研究COVID-19患者病毒阳性率、血清转化和疾病严重程度的动力学及相关性
发表时间：2023-12-22
回顾性研究3192例同济医院的COVID-19患者进行病毒动力学及其与血清转化、预后的关系。在针对12780次核酸测试中，有24.0％的结果为阳性。在2142名经实验室确认的COVID-19的患者中，病毒阳性率在前3天内达到峰值。重症患者的病毒阳性中位持续时间为24.0天（95％CI，18.9至29.1天），非重症患者为18.0天（CI，16.8至19.1天）。病情是病毒阳性持续时间较长的独立危险因素（危险比为0.700 [CI，0.595至0.824]； P <0.001）。在实验室确认的COVID-19患者中，第一周的IgM阳性率为19.3％，在第五周达到峰值（81.5％），然后在9至10周内稳定下降至55％左右。 IgG阳性率在第一周为44.6％，在第四周达到93.3％，然后保持较高水平。在临床诊断的病例中观察到相似的抗体反应。重症患者的血清炎性标志物仍然较高。在非危重患者中，与持续时间短的病毒阳性患者相比，持续病毒阳性时间长的患者在整个疗程中具有较低的IgM滴度（<100 AU / mL）。病毒PCR阳性率在最初几天内达到峰值。血清转化率在4至5周内达到峰值。动态实验室指标变化与临床体征，恢复过程和疾病严重程度非常吻合。IgM滴度低（<100 AU / mL）是持续性病毒阳性的独立危险因素。
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中国医院访客中SARS-CoV-2的血清学调查
发表时间：2023-12-22
研究了来自中国南方广州市的广州医科大学第一附属医院和武汉市的湖北省肿瘤医院的来访者中SARS-CoV-2的IgM / IgG抗体的血清阳性率。研究报道了武汉（中心）共8272人，广州（非中心）共8782人。所有这些人的SARS-CoV-2 核酸测试均为阴性，并且大多数人在过去三个月内没有COVID-19相关的症状。武汉和广州的IgM / IgG血清阳性率分别为2.1％和0.6％。在武汉，IgG的血清阳性率高于IgM，在性别和年龄亚组中，血清阳性率没有显著差异。这项研究表明，在武汉和广州，无论是在疫情区还是非疫情区，人口的免疫力仍处于较低水平。因此，迫切需要一种有效的抗SARS-CoV-2疫苗，并应继续采取严格的隔离措施和采取社区措施，直到有这种疫苗可用为止。
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对新冠肺炎患者提供医疗服务的医疗保健专业人员使用个人防护设备的研究
发表时间：2023-12-22
由中山大学附属第一医院，中山大学孙逸仙纪念医院和南方医科大学南方医院派遣了420名医疗专业人员（116名医生和304名护士）赴武汉，并配备适当的个人防护设备，为新冠肺炎患者提供医疗服务。研究参与者的平均年龄为35.8岁，女性为68.1％（286/420）。这些研究参与者平均每周工作5.4天，每班工作4-6小时。他们每周在重症监护病房平均工作16.2个小时。所有420名研究参与者都直接与新冠肺炎患者接触。在武汉部署期间，研究参与者没有报告出新冠肺炎相关症状。研究参与者返回家中时，他们的SARS-CoV-2核酸检测和新冠抗体IgM或IgG抗体的检测结果均为阴性（95％置信区间为0.0至0.7％）。在安全有效的疫苗问世之前，医疗保健专业人员仍然容易感染新冠肺炎。尽管有很高的暴露风险，但是研究参与者受到了适当的保护，没有出现感染病例。在疫情防控期间，医疗保健系统必须优先考虑个人防护设备的采购和分发，并向医疗保健专业人员提供有关其使用的充分培训。
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全自动免疫法检测新冠病毒IgM和IgG抗体的研发及多中心性能评估
发表时间：2023-12-21
方法：开发全自动化学发光法（CLIA）新冠病毒IgM和IgG抗体检测试剂，并在10家医院进行性能评估。通过检测972例住院患者（非新冠肺炎患者）和586例正常健康人群的样本评估临床特异性。通过检测503例核酸确诊病例和52例疑似病例评估临床敏感性。结果：该方法具有较好的检测性能，变异系数（CV）小于4.45％，标本的灭活不会影响测定结果。住院患者和正常人群的IgM临床特异性分别为97.33％和99.49％，IgG临床特异性分别为97.43％和99.15％。新冠肺炎患者出现症状后3个时间段（出现症状7天内，7-14天，14天后）的IgM临床敏感性分别为82.54％，92.93％和84.62％，IgG临床敏感性分别为80.95％，97.98％和99.15％。结论：我们开发了化学发光法新冠病毒IgM和IgG抗体检测试剂（威斯尼斯人wns2299cn），该方法显示出很高的临床特异性和临床敏感性，为新冠肺炎确诊提供有效补充。
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接受细胞因子抑制剂的免疫介导的炎性疾病患者的SARS-CoV-2血清转化率较低
发表时间：2022-07-19
该研究指出：用炎性细胞因子抑制剂治疗关节，肠和皮肤类的免疫介导的炎性疾病（IMID）。这些细胞因子参与新冠肺炎（COVID-19）的发病机理。调查IMID中的抗SARS-CoV-2抗体反应，与未接受此类抑制剂的两个健康对照组的患者相比，尽管有相似的社会暴露，但我们观察到接受细胞因子抑制剂治疗的IMID患者中SARS-CoV-2血清转化的发生率降低。用细胞因子抑制剂治疗可能会抑制对 SARS-CoV-2 的炎症性组织损伤，限制 COVID-19 的临床发作，并抑制抗SARS-CoV-2 抗体的形成。
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鲁索替尼治疗2019严重冠状病毒病（COVID-19）：一项多中心，单盲，随机对照试验
发表时间：2022-07-19
这项研究评估了JAK1 / 2抑制剂鲁索替尼在新冠肺炎的疗效和安全性。进行了一项前瞻性，多中心，单盲，随机对照II期临床试验，涉及严重新冠肺炎患者。四十三名患者被随机分配（1：1）接受鲁索替尼加标准治疗（22名患者）或基于标准治疗的对照组（21名患者）。排除鲁索替尼组的2例患者（1例不合格，1例撤回同意）后，将干预组的20例患者和对照组的21例纳入研究。计算机断层扫描结果显示鲁索替尼组的18例（90％）患者在第14天得到显著改善，而对照组有13例（61.9％）显示显著改善（P = 0.0495）。对照组中有3例患者死于呼吸衰竭，在第28天的总死亡率为14.3％。 鲁索替尼组无患者死亡。鲁索替尼具有良好的耐受性，低毒和安全性信号。与对照组相比，鲁索替尼组的7种细胞因子水平显著降低。接受鲁索替尼的患者在临床上改善更快，这对于未来在更大的人群中测试鲁索替尼的疗效的是令人鼓舞和有益的。
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白介素6水平的上升表明COVID-19预后不良：呼吁使用托珠单抗及恢复期血浆治疗
发表时间：2022-07-19
全面了解白介素6（IL-6）水平的动态变化对于监测和治疗新冠肺炎（COVID-19）患者至关重要。通过分析IL-6水平与健康状况，基础疾病，几个关键实验室检测指标以及1473例新冠肺炎（COVID-19）患者预后之间的相关性，证明了IL-6在SARS-CoV-2感染过程中的作用。我们的结果表明，IL-6水平与年龄，性别，体温，血液血氧饱和度和基础疾病相关。作为一个稳定的指标，IL-6水平的变化可能反应病毒感染期间的炎症状况。两种特定的治疗方法，即托珠单抗（tocilizumab）和恢复期血浆疗法（CPT），可降低IL-6的水平并缓解炎症。CPT在重症COVID-19患者的治疗中具有重要作用。我们还发现，与正常水平相比，IL-6水平高出30倍的患者与较低水平的IL-6患者相比，预后较差。
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