新型冠状病毒特异性 IgM/IgG 抗体检测的临床应用价值
发表时间：2022-07-18
评价新型冠状病毒(SAＲS-CoV-2)特异性 IgM 和 IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床价值。方法 收集 2020 年 1 月 1 日至 3 月 13 日在长江大学附属第一医院住院的 COVID-19 患者 108 例、疑似患者 23 例以及其他病例 90 例，采用化学发光法检测所有研究对象的 SAＲS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体，以 SAＲS-CoV-2 核酸 ＲT-PCＲ 检测结果作为比对标准，对其进行评价，并分析抗体与疾病病程之间的关系。结果 确诊患者的首发症状以发热、咳嗽、乏力为主。重型/危重型患者的年龄明显高于普通型患者。IgM/IgG 联合检测比 IgM 和 IgG 单独检测的敏感性高。IgM/IgG 诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比分别为 98.1%、89.4%、93.7%、9.24、0.02。普通型和重型/危重型 IgM 或 IgG 抗体阳性率差异无统计学意义。不同时间段 IgM/IgG 抗体下降的程度不一样。结论 SAＲS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体检测对COVID-19的诊断很重要，联合 ＲT-PCＲ 可以更好地排除或确诊，避免疾病漏诊。
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妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析
发表时间：2022-07-18
探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎( COVID-19) 的临床特点及治疗方法。方法: 对武汉大学人民医院东院 2020 年 1 月 31 日至 3 月 26 日收治的妊娠合并 COVID-19 并痊愈出院的患者 17例临床资料进行回顾性分析。结果: 17 例患者中轻型 6 例，普通型 11 例，无一例转为重症或危重症。发热 10 例，咳嗽 6 例，同时出现咳嗽、腹泻、气促及乏力等症状 1 例，无呼吸道症状 4 例。4 例孕妇合并白细胞计数升高，10 例出现淋巴细胞计数降低，11 例出现淋巴细胞百分比降低，13 例孕妇D－二聚体值升高。17 例痊愈患者行抗病毒、抗感染及中成药物等对症支持治疗，10 例使用小剂量糖皮质激素治疗，3 例使用免疫调节剂，11 例行低流量吸氧治疗。17 例中 6 例患者( 包含瘢痕子宫)因临产或先兆临产等原因经剖宫产术分娩，1 例顺产，1 例早孕自然流产，7 例新生儿出生后查新型冠状病毒核酸均阴性。9 例患者出院后继续妊娠。17 例患者经治疗后各项指标均好转，符合出院标准。结论: 早发现、早治疗、适时终止妊娠对改善妊娠合并 COVID-19 的预后有一定效果，轻型或普通型 COVID-19 孕妇无终止妊娠的其他医学指征，可在严密监测下继续妊娠，COVID-19 病毒及治疗药物对胎儿的影响尚待进一步研究
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感染过新冠病毒的新冠肺炎患者和采取免疫抑制方案的患者进行肝移植后，会抑制新冠疫苗接种的效果
发表时间：2022-07-18
研究背景和目的：新冠疫苗在肝移植 (LT) 受者中的长期免疫原性未知。该研究旨在评估辉瑞-BioNTech? BNT162b2疫苗在 LT 接受者中与对照组相比的长期抗体反应。方法：LT 受者在第一次和术后接种第二剂疫苗1、4 和 6 个月接受抗SARS-CoV-2抗受体结合域蛋白 IgG（抗 RBD）和抗核衣壳蛋白 IgG 抗体（抗 N）测量。结果：招募了143 名LT 受试者和58名对照。在基线时，与阴性对照相比，131/143 (91.6%) 的LT 接受者检测出抗N 阴性，12/143 (8.4%) 检测呈阳性（COVID-19恢复）。在COVID-19 初治者中，22.1% 在第一次疫苗接种后1个月出现抗RBD阳性，而 66.4%、77% 和 78.8% 在第二次疫苗接种后1、4 和 6 个月出现。相反，所有的对照在4个月时呈阳性 (p <0.001)。在 COVID-19 初治组第二次疫苗接种后4个月的中位抗RBD滴度（32 U/ml）中显著低于对照组（852 U/ml，p <0.0001）。较高的霉酚酸酯 (MMF) 日剂量 (p <0.001)、较高的腹水频率 (p = 0.012) 和较低的血清白细胞计数 (p = 0.016) 是6个月时抗RBD阴性的独立预测因素。结论：在COVID-19 初治LT接受者中，抗 SARS-CoV-2 疫苗接种的免疫原性显著低于对照组。 霉酚酸酯 (MMF)是SARS-CoV-2 初治患者疫苗接种失败的主要决定因素。
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新冠疫苗在胸部癌症患者中的疗效：一项支持在两次疫苗接种后对血清学反应最小的患者进行第三次接种的前瞻性研究
发表时间：2022-07-18
研究背景：新冠肺炎导致胸部癌症患者死亡率高达30%。鉴于癌症患者被排除在新冠疫苗注册试验之外，他们在接种疫苗后是否会产生保护性抗尖峰抗体反应仍是未知数。这项前瞻性疫苗监测研究主要旨在评估胸部癌症患者对SARS-CoV-2 疫苗的体液反应。方法：在第一次注射BNT162b2 mRNA 疫苗前、第4周和第二次疫苗接种后2至16周，使用威斯尼斯人wns2299cn提供的新冠中和抗体检测体内的抗体水平。结果：总体而言，306名患者接种了疫苗，中位年龄为 67.0 岁（四分位距：58-74）。其中，283名患者每隔28天接种两次疫苗。在6.7个月的中位随访后，8 名患者 (2.6%) 经证实感染了新冠病毒，并且进展迅速。在第二次疫苗接种后第14天后，在获得的269份血清学结果中，17名患者 (6.3%) 仍为阴性。在多变量分析中，只有年龄 (p < 0.01) 和长期皮质类固醇治疗 (p = 0.01) 与缺乏免疫显著相关。共有30名患者接受了第三剂疫苗，只有3名患者表现出血清学持续阴性，而其他人显示血清学检测为阳性。结论：发现新冠疫苗对胸部癌症患者有效，其中大多数在两剂疫苗接种后产生免疫反应。对1%的抗体滴度持续低的患者进行第三次注射，免疫率可达到88%。
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29名COVID-19孕妇的新生儿结局：中国武汉的一项回顾性研究
发表时间：2022-07-18
在这项回顾性研究中，我们研究了在中国武汉的2家指定综合医院分娩的29名新冠肺炎孕妇和30例新生儿（1对双胞胎）。在4名新生儿的血清中检测到SARS-CoV-2抗体的存在。在29名受COVID-19感染的孕妇中， 14名妇女出现轻度症状，包括发烧（8），咳嗽（9），呼吸急促（3），腹泻（2），呕吐（1）和15例无症状。在30例新生儿中，有18例入院了武汉儿童医院进行检验和护理，而其他12例新生儿出生后无任何症状出院，并进行随访，显示是正常的。5名住院新生儿被诊断为COVID-19感染（确认2例，怀疑3例）。此外，在其他13例住院的新生儿中，有12例通过X射线或CT检查表现出肺炎的放射学特征，其中1例偶有咳嗽，而无其他相关症状。在4例新生儿中检测到SARS-CoV-2特异性血清免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG），其中2例呈阳性。
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与宠物店相关引发的香港新冠疫情：新冠病毒Delta变体AY.127可能在动物与人类之间传播
发表时间：2022-07-18
研究背景：SARS-CoV-2可以感染人类和其他哺乳动物，包括仓鼠。叙利亚 (Mesocricetus auratus) 和矮小的 (Phodopus sp.) 仓鼠在实验室环境中易感染SARS-CoV-2。但是，尚未报告与宠物店相关的COVID-19爆发。方法：我们对由Delta变体AY.127引起的与宠物店相关的COVID-19 爆发进行了调查，涉及至少三名香港患者。我们测试了从与此次疫情相关的患者、环境和仓鼠中收集的样本，并对RT-PCR 阳性样本进行了全基因组测序分析。结果：患者包括宠物店老板（患者1）、宠物店女顾客（患者2）和患者2的丈夫（患者3）。调查显示，从宠物店及其相关仓库采集的环境样本中，分别有 17.2%（5/29）和 25.5%（13/51）的环境标本经RT-PCR 检测呈SARS-CoV-2 RNA 阳性。从仓库随机收集的安乐死仓鼠中，3% (3/100) 通过RT-PCR检测出SARS-CoV-2 RNA呈阳性，通过ELISA 检测出抗 SARS-CoV-2 抗体呈血清阳性。全基因组分析表明，虽然此次暴发的所有基因组都属于Delta变种AY.127，但来自不同患者和仓鼠笼的基因组之间至少存在3个核苷酸差异。基因组分析表明，仓鼠种群中出现了多种菌株，这些不同的菌株很可能通过直接接触或环境传播给人类。结论：我们的研究表明SARS-CoV-2可能在仓鼠与人类之间传播。由于宠物交易在世界各地很普遍，这可能代表了这种大流行病毒的国际传播途径。
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第三剂重组亚单位疫苗的异源加强免疫可增加针对不同新冠病毒变异株的中和抗体和T细胞免疫
发表时间：2022-07-18
在健康成人中接种两剂灭活的新冠疫苗--北京科兴（CoronaVac）或国药北京生物（BBIBP-CorV），然后接种第三针重组亚单位疫苗--安徽智飞（Zifivax）（异源接种组，IIS组），而对照组则接种第三针灭活疫苗（CoronaVac或BBIBP-CorV）（同源接种组，III组），探索第三针加强疫苗不同接种策略的安全性和免疫原性。
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9例低传播风险的无症状携带者的SARS-CoV-2核酸和血清IgG均呈阳性
发表时间：2022-07-18
该研究回顾性地分析了9例确认为无症状的携带者，这些携带者的SARS-CoV-2核酸和特异性IgG均为阳性（患者1-3的IgG和IgM阳性，其他患者为IgG阳性但IgM阴性）。无症状携带者具有极低的传播风险，如此低的传播风险可能部分与高Ct值有关。传播风险低的其他可能原因：（1）在这些已确认的无症状携带者中，病毒的传染性可能会降低；（2）如果没有相关症状（例如打喷嚏和咳嗽），病毒脱落可能无效，从而降低了密切接触引起感染的风险。
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